Öppen radikal prostatektomi (vid prostatacancer)

Operationen utförs vid cancer i prostata körteln och innebär att hela körteln plus sädesblåsor tas bort, ibland kombineras operationen med att även lymfkörtlar på bäckenets insida tas bort.

Eftersom en del av urinröret sitter fast inne i prostata körteln måste urinröret skäras av nedanför och ovanför prostatan. Efter att prostatan borttagits måste därför urinblåsan sys fast mot det avskurna urinröret.

Operationen görs i narkos och tar vanligen en dryg timma men kan ta uppåt två timmar vid komplicerade tumörer. Ett snitt på cirka 10 cm görs från blygdbenet i riktning mot naveln. Efter operationen får man en kateter i urinröret under 7-10 dygn och under denna tid töms urinen i en tömbar påse som är monterad vid benet.

Redan på operationsdagens kväll brukar man kunna dricka och påföljande dag får man komma upp och röra sig och äta vanlig mat. Vanligen blir man hemskriven andra dagen efter operationen. Ett första återbesök sker efter en vecka för kateterdragning. Vid det återbesöket får man instruktioner om bäckenbottenträning för att träna upp kontinensen i de fall som denna påverkats. Den första månaden efter operationen skall man undvika kraftigare lyft och annan tyngre fysisk aktivitet. Normal sjukskrivning vid kontorsarbete är 2-3 veckor medan vid tyngre fysiskt arbete 4-6 veckor.

Kortsiktiga komplikationer efter operationen är relativt ovanliga, blod i urinen är vanligt men oftast helt ofarligt. Kateterkomplikationer med stopp kan förekomma i enstaka fall liksom urinvägsinfektion med feber. Blodpropp var förr en fruktad komplikation som idag är ovanlig. Män med ökad risk får blodförtunnande sprutor i 2-4 veckor. Om man märker svullnad i något ben och/eller feber bör man omgående kontakta oss.

Långsiktiga komplikationer är framför allt bestående inkontinens och impotens.

Efter kateterdragning har cirka hälften av våra patienter varierande grad av läckage, detta förbättras via bäckenbottenträning och 90 % blir i stort sätt kontinenta, dock innebär denna operation att man förlorar den kontinensmekanism som prostatan innehar vilket gör att enstaka droppläckage kan förekomma vid ansträngning.

Skattningsformulär

IPSS – Symptomskattning vid vattenkastningsbesvär
0-7 poäng: Svaga symptom > 8 poäng: Konsultera din doktor
Ladda ned IPSS som PDF

ADAM – Androgen Deficiency of Aging Male
Frågeformulär avseende testosteronbrist.
Ladda ned ADAM som PDF

IIEF-5
Frågeformulär sexuell funktion hos män
Ladda ned IIEF-5 som PDF